电子病历为何始终走不出“孤岛”-医药卫生解决方案.doc

电子病历为何始终走不出“孤岛” -医药卫生解决方案 作为医疗信息化建设的重要组成部分，电子病历的使用正成为一种趋势。但是，它在中国的推广却遇到了一系列难题，由于各医院的各方面标准不尽统一，电子病历始终走不出这一座座犹如孤岛一样的单个医院。 李女士前段时间得了胸椎错位住进医院，她在办理入院登记的过程当中，医院工作人员将她的姓名、性别、年龄等多项基本信息都输入了医院信息系统网络。其后，她在骨科门诊就诊时，医生已经从网络自动获取了其前录入的相关信息，医生在检查完李女士的病理情况后，又补充了相关信息 : 包括入院记录，首次病程录，并开出医嘱。 这样，李女士的一切相关信息都已经录入信息系统，李女士每天吃什么药、什么剂量、什么吃法，都非常明确。出院时，李女士还可以查询在住院期间整个治疗过程用了什么药，采用了什么治疗手段等。 也许李女士并 没有意识到这样一种先进的住院信息系统，正是电子病历最典型的功用所在。 作为医疗信息化建设的重要组成部分，电子病历的使用正成为一种趋势。那么究竟什么是电子病历？它能给医疗系统带来怎样的变化？患者究竟能从中得到何种便利？在建设推广电子病历中又遇到了什么问题？假如李女士出于某种主客观原因，想换一家医院，那么她在前一家医院的所有住院信息，可否方便地共享给第二家医院呢？ 电子病历好处多多 在很多人眼里，所谓的电子病历就是将纸质的病历信息输入电脑中，其实电子病历并不仅仅是将患者的纸质病历简单输入 到电脑，这一步仅仅做到了病历的电子化。据先联医疗系统软件公司顾泰来介绍说，电子病历是将就诊患者的所有基本情况、整个医疗过程，以及其他有关医疗信息，包括病史、各种检验检查和影像资料等建立一个数字化的电子病历系统，利用这个系统就可能实现共享、计算、统计、循征医学，帮助医生出主意，做研究和医疗。 就帮助医院出主意这项功能，顾泰来进一步解释说，开处方时，如有两种药明显冲突，电子病历开药系统就会自动提示医生两种药有冲突 ; 电子病历还会对治疗进行全程记录，因此还可以提醒大夫对患者吃药的效果进行判断。比如像抗生素 ，服用若干天不起作用就该换，电子病历系统到时就会提醒大夫。对病人而言，这就避免了盲目吃药。这是电子病历帮助大夫出主意的典型例子，这项功能客观上帮助医生更好地为病患服务、看病，减少了病人的开销。 此外，病历的电子化还意味着患者看病时再也不用带着厚厚的病历了，患者在这个