医院医务科2008年工作总结.DOC

**医院医务科 2008 年工作总结 **医院医务科 2008 年工作总结 一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展 做出了贡献。 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中 ,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下： （一）、临床科检查情况 1、病案质量： 2008 年住院病人数 39827 人次，比 04 年同比增加 28。 6% 2008 年 1— 11 月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科， 精神二科，西药房，三个科室共获得 11 个月份的 10 个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。 (1)归档病案：① 2008 年 1— 11 月份共抽查归档病历 484 份，未查及乙级病历，甲级率 100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在 5 号前上缴前一月份的病历。 (2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及 15 份病历 /病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的 递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。 (3)处方质量：每月随机抽查 5 天处方， 1— 11 月份平均合格率为 96.2%。 2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测， 2008 年 11 月 — 2008年 10 月共监测 260 份病例 ,感染病人 5 例次 ,感染例次率为 2。 1%；感染率为 2。9%。②漏报率： 2008 年 11 月 — 2008 年 10 月监