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社会工作者介入美沙酮维持治疗的思考 福建师范大学 张子爱 摘要 传统的戒毒方式以医学为主，在戒毒工作中很难 为戒毒人员提供强大的情感、经济支持，难以发掘和构建戒毒人员的社会支持，戒毒成功率较低。吸毒是一种非常复杂的社会现象，不仅需要医学、公安部门等的治疗与管理，也需要社会工作者 等 的介入，注重吸毒者社会功能的恢复，重视在吸毒防治工作中运用社会工作方法，充分发挥社会工作 独特 的作用。 本文是以一名社会工作者在美沙酮社区 为服药人员提供服务为基点，以社会工作方法介入美沙酮维持治疗的 思考。 关键词 戒毒 美沙酮维持治疗 社会工作 同伴教育 一、 美沙酮及其在戒毒中的作用 美沙酮是一种人工合成的麻醉性镇痛药物，其药理作用与吗啡相同，活性略高于吗啡，镇痛作用较强，是吗啡的 2-3 倍，因此是一种强效阿片类药物 ,属于国家严格管制的麻醉药品之一。 美沙酮可以用来治疗海洛因及鸦片的成瘾。目前在我国美沙酮维持治疗中采用的美沙酮为口服液。 （ 一） 开展美沙酮维持治疗的原因 根据世界卫生组织的定义，吸毒成瘾是一种发生在大脑的慢性复发性疾病，这就意味着，对吸毒者的治疗具有长期性的特点， 并常常会出现反复。近年来， 随着艾滋病、 乙肝等传染病 在吸毒者中的迅速传播， 为了尽快控制艾滋病在吸毒人群中的传播、 减轻吸毒者对海洛因的依赖和减少与毒品有关的违法犯罪， 我国开始在部分地区的吸毒人群中开展美沙酮维持治疗试点。美沙酮与其它阿片类药物产生交叉依赖性和耐受性，它可以替代任何一种阿片类药物。服用美沙酮可以有效地控制海洛因、 鸦片的毒瘾 24 个小时到 36 个小时，与其它戒毒药相比，美沙酮具有对戒断症状控制疗效显著，脱毒治疗成功率高的特点。在维持治疗中使用恰当的美沙酮剂量时，不会使服用者过度镇静和产生快感，并且美沙酮的副作用很小，一般用药安全，无严重毒副作用 ，服用美沙酮的人可以正常地工作和生活， 成为社会上有用的一员。 （ 二） 美沙酮维持治疗的目的及其作用 美沙酮维持治疗是指在较长时期或长期服用美沙酮来处理海洛因成瘾的一种治疗措施 ,同时配合心理治疗、行为干预等综合措施，以最终达到减少毒品危害和需求的目的。美沙酮维持治疗将有助于病人达到以下目的： 1. 每天只需服用一次美沙酮，就可避免病人遭受戒断症状的困扰，治疗的成本低（ 每次只需10 元 ，各个地区有差异 ） ； 2. 降低维